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RESUMEN DE COMUNICACIÓN

Título:

EL VARICOCELE

Autor/es:

García Navas, R.; López-Fando Lavalle, L.; García Ortells, D.; Gómez García, I.; Quicios Dorado, C.; Maganto Pavón, E.

Institución:

SERVICIO DE UROLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL. MADRID

Texto:

Tema:

Historia

Palabras Clave:

Historia de la Urología

Testículo

Varicocele

Objetivos: Efectuar una puesta al día acerca de los conocimientos del varicocele a lo largo de la historia de la Urología que nos sirven para evaluar los conocimientos de la anatomía de la zona escroto-inguinal y de las teorías de la espermatogénesis
Métodos: Realizamos una revisión de los tratados de medicina y cirugía desde la antigüedad hasta el siglo XIX.
Resultados: Ya las primeras descripciones de la "Colección Hipocrática" 
(siglo V a. C.)  de la anatomía del area inguino-escrotal demuestran un 
conocimiento destacable, pero fue Celso el que en su libro "Sobre Medicina" 
no describe la "variz" testicular (varicocele) y su tratamiento quirúrgico 
con abordaje inguinal. Estos conocimientos tuvieron su aplicación en la 
Península Ibérica con los pasajes "sobre los miembros masculinos y el coito" 
contenidos en "El Canon" de Avicena, con una gran pormenorización de la 
anatomía, fisiología y enfermedades del testículo. En todos estos libros el 
tratamiento del varicocele se describe como la ligadura grosera de los vasos 
testiculares ingurgitados ("enfermos"), con gran frecuencia en bloque y sin 
diferenciación en la vía de abordaje. Hubo un antes y un después de la 
ligadura vascular de Ambrosio Paré, mucho más fina; que aplicó Francisco 
Díaz ("Tratado sobre las enfermedades de los riñones, vejiga y vías 
urológicas inferiores", 1558), observando una importante mejoría en los 
resultados de las intervenciones sobre el varicocele. En los siglos 
posteriores sólo se realizaron pequeñas modificaciones de la técnica. Sin 
embargo sí se describió con profundidad la espematogenesis y las causa por 
las cuales el varicocele pueden ser causa de esterilidad refractaria.
Conclusión: El varicocele como patología testicular es conocido desde los 
trabajos clásicos de Hipócrates y Celso, siendo ligeras y paulatinas las 
modificaciones sobre su tratamiento. No fue hasta el siglo XX cuando, con el 
conocimiento detallado de la espermatogenesis se describió al varicocele 
como causa de esterilidad masculina.