Introducción:

La resección transuretral de la próstata es una de las operaciones que han marcado el desarrollo de la urología moderna a lo largo del siglo XX, promoviendo mejoras en la visión endoscópica, los medios de  coagulación, la videocirugía, y el conocimiento de la anatomía del tramo urinario inferior. Influyeron en este progreso quienes  idearon instrumentos,  y quienes enseñaron la  técnica, que  pudo  hacerse predominante  a partir de los años 80  del siglo pasado.

Ignacio Purpón, español refugiado en 1939 en México, donde estudió medicina, tuvo una intensa formación urológica en EEUU y fue profesor de urología en México DF hasta 1979. Su libro "Prostatectomia transuretral endoscópica" (Queromón editores,  Madrid-Barcelona,1979) recoge una  experiencia de   25  años, y  fue uno de los primeros textos monográficos modernos en castellano sobre este procedimiento, después de los publicados por A. de la Peña ("La resección transuretral de la próstata", 1944) y L. Cifuentes ("Cirugía urológica endoscópica", 1961),  sólo  unos  años  después de que se publicaran libros seminales  en la  divulgación de  la  operación en Europa, como  el de  J.P.Blandy ("Transurethral  resection", 1971).

Material y método:

Estudio biográfico y publicaciones de Ignacio Purpón Martínez, en particular del libro "Prostatectomia transuretral endoscópica",  de 1979.

Resultados:

Después de refugiarse en  México en 1939, Purpón estudia medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (1946), y urología en Clínica Lahey de Boston (Dr Earl Ewert), y en Hospital Universitario de Iowa (Dr Ruben Flocks). Fue jefe del Servicio de Urología en Hospital General de Mexico DF, asi como profesor titular de Urologia en la UNAM hasta su baja voluntaria en 1979 a los 66 años. Regresa a España en 1980 y continúa estudiando,  convalida su título en1988 y se inscribe como miembro de la AEU.  Además de miembro de la Sociedad Mexicana de Urología, lo fue de AFU,  AUA,  y American College of Surgeons.    En el libro "Prostatectomia transuretral endoscópica" sistematiza de manera muy didáctica la anatomía,  preparación del paciente, anestesia, instrumentos y técnica,  así como las complicaciones transoperatorias, postoperatorias inmediatas y a distancia. Dedica algunas páginas a los complementos para la difícil enseñanza de la resección.  En el apartado de Reconocimientos,  señala entre otros a José Iglesias de la Torre, de La Habana-New Jersey, y a Pedro González Páramo, de Madrid. David C. Utz (1923-2011), entonces renombrado urólogo de Clínica Mayo (Rochester)  escribe un capítulo sobre la resección "cold punch", técnica que tendría una corta actualidad. El libro termina con 2 capítulos exquisitos sobre resección  de los tumores vesicales, y sobre historia de la resección de próstata.

Discusión:

En un momento en que el conocimiento se transmitía sobre todo a través de las revistas científicos y los libros, además de la asistencia  directa y a congresos,  "Prostatectomia transuretral endoscópica" de Ignacio Purpón en 1979,  fue de los primeros en castellano que trata de esa técnica operatoria dificil de aprender. Purpón señala al inicio que su idea era contestar las preguntas de los urólogos jóvenes, y es sumamente didáctico en todo el texto, queriendo destacar que la operación de resección "sólo es completa cuando se llega hasta la cápsula".  Una frase de su libro es una lección intemporal para cualquier cirujano de cualquiera especialidad,   pero particularmente para una operación que necesita unos conocimientos técnicos y  anatómicos muy precisos: "Instrumentos y cirujano deben interpretar una resección transuretral como una orquesta bien armonizada, en la que no caben forcejeos ni explosiones temperamentales".