INTRODUCCIÓN

Henry Jacob Bigelow (11-3-1818 a 30-10-1890) fue uno de los cirujanos más influyentes del siglo XIX. No fue solo un gran cirujano clínico sino una gran figura en la sociedad científica de Boston. Sus grandes contribuciones fueron en los campos de la Traumatología y Urología.

La litiasis vesical era una dolencia común y dolorosa en la época de Bigelow. Bigelow diseñó un instrumento, el litotriptor de Bigelow, que podría fragmentar y extraer las litiasis vesicales sin necesidad de cirugía abierta, el cual, se introduce por la uretra y fragmenta la litiasis en pequeños fragmentos que son entonces irrigados de la vejiga. Este procedimiento se realiza con el paciente bajo la anestesia sin incisión. El instrumento usado hoy se diferencia del original fundamentalmente en la adición de un sistema óptico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Recientemente, gracias al legado del Profesor Romero, disponemos del litotriptor de Bigelow se realizó en nuestro servicio una cistoltotricia mediante el litotriptor de Bigelow en un paciente con alto riesgo quirúrgico, evidenciando su posible vigencia en la actualidad.

RESULTADOS

El uso del litotriptor de Bigelow combinado con el acceso  percutáneo a través de amplatz suprapúbico en pacientes de alto riesgo quirúrgico, es un  procedimiento de mínima invasión, seguro y eficaz, que permite el tratamiento de litiasis múltiples y voluminosas, utilizando instrumental de gran tamaño para lograr una litotricia rápida o la eliminación de fragmentos grandes intactos, reduciendo la morbilidad intra y postoperatoria, sustituyendo a la cirugía abierta con excelentes resultados.

CONCLUSIONES

Después de que Bigelow publicó sus resultados revolucionó el tratamiento de la litiasis vesical tanto en América como en Europa. El litotriptor de Bigelow alivió mucho sufrimiento humano. Podría ser descrito como un precursor, un visionario, de la cirugía mínimamente invasiva actual, casi con un adelanto de 150 años a su tiempo.