1) Introducción:

            La intervención de la talla perineal para el tratamiento quirúrgico de la litiasis vesical se ha utilizado desde la antigüedad. Esta operación era muy dolorosa ya que no había métodos anestésicos por lo que se recurría a él cuando la situación del enfermo era desesperada. Ante la necesidad de tenerla que practicar se valoraba mucho la pericia del cirujano, teniendo una gran importancia todo lo que pudiera facilitar este terrible tratamiento. En el siglo XVIII se observa un gran desarrollo del armamentarium quirúrgico unido a la enseñanza de las técnicas quirúrgicas en centros académicos y a la aparición de los colegios de cirujanos. En Francia e Inglaterra se pueden ver los avances más espectaculares en este tipo de cirugía.

2) Material y métodos:

            Se ha estudiado a Claude Nicolas Le Cat por ser una figura representativa de la cirugía europea en general y francesa en particular. Hemos estudiado su obra “Pieces concernant l´operation de la taille” y nos hemos centrado en el instrumental quirúrgico utilizado.

3) Resultados:

            Podemos observar la variedad de instrumental quirúrgico utilizado para practicar la talla perineal en sus diferentes pasos así como grabados con los que explica su utilización en las diferentes fases de la intervención. Se presenta una iconografía de los instrumentos quirúrgicos que los podemos dividir en las partes siguientes:

·        Catéteres para sondar al paciente.

·        Beniqués acanalados.

·        Bisturís para seccionar el periné.

·        Diferentes tipos de litotomos.

·        Litotomos con hoja corredera.

·        Diferentes tipos de tenazas o pinzas extractoras con sus mecanismos de fijación.

4) Comentario:

            El instrumental quirúrgico utilizado por Le Cat está mejorado con respecto al utilizado por los cirujanos o prácticos de siglos anteriores. La diferencia más interesante está en la variedad del instrumental. Entre el instrumental podemos ver que se encuentra el litotomo oculto de Fray Cosme

5) Conclusiones:

·        Claude Nicolas Le Cat fue uno de los cirujanos franceses más importantes del siglo XVIII.

·        Nos presenta una gran variedad de material quirúrgico para practicar la talla vesical.

·        Parte del instrumental lo hemos visto en siglos anteriores.

·        Utiliza una gran variedad de litotomos