OBJETIVOS

Realizar un análisis comparativo entre la primera serie de 10 adenomectomías retropúbica realizadas en 1910 por el Prof. E. Sacanellas en Cataluña y la primera  de la adenomectomía realizada por 10 residentes de Fundació Puigvert ( F.P) entre 2003-2004.

MATERIALES Y MÉTODOS

Análisis del fascículo “ Los éxitos de la Prostatectomia transvesical “ primera serie de 10 operados del insigne Dr. E. Sacanella y la serie de primeras adenomectomias del residente de F.P entre 2003- 2004 valorando diagnóstico, clínica, preparación preoperatorio, tratamiento y complicaciones intra y post-operatorias.

RESULTADOS

 En la primera serie algunos pacientes estaban en programa de cateterismo intermitentes . En la segunda todos los pacientes eran  portadores de sonda vesical a permanencia por RAO.

El diagnostico en ambas  se basa en la anamnesis y exploración física, aunque en la primera es más exhaustivo y en la segunda se  acompaña por pruebas complementarias como la ecografía,  PSA y en algunos casos biopsia.

En la primera en una era preantibiótica , el objetivo era extremar la medidas higiénicas de cara a la cirugía, en la segunda ,se evidencia una clara preocupación por la estancia media y el tratamiento antibiótico rutinario. El tratamiento en la primera  se realizó según la técnica de Freyer y en la segunda según la de Millin modificada con resultados funcionales similares. El sangrado en la primera fue cuantioso y en la segunda de  750cc (300- 2500cc). El tiempo de intervención  fue escaso en la primera y de 2h ( 1h 20min- 2h 45min) en la segunda. El peso de la próstata fue de 59.7gr ( 20- 85gr) en la primera y de 82,9gr ( 44 -140gr) en la segunda.

No hubo incidencias intraoperatorias que reseñar aunque en la segunda serie parece haber sido difícil encontrar el plano de clivaje.

CONCLUSIONES

No siempre un menor tiempo operatorio implica un mayor beneficio para el paciente.

El buen resultado terapéutico en ambas series demuestra la necesidad de una correcta anamnesis y de una correcta utilización de las exploraciones complementarias.